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La deficiencia de vitamina B 12 es un problema sintomas carencia vitamina b12, especialmente en ancianos, originado por causas diversas, como la gastritis atrófica, la gastrectomía o algunos medicamentos. En este artículo Dietas faciles revisan aspectos de la fisiología y causas de esta deficiencia, sintomas carencia vitamina b12 como las evidencias sobre su tratamiento. Diversos estudios apoyan la eficacia de altas dosis de vitamina por vía oral, incluso en ausencia de factor intrínseco FIpara el tratamiento o la prevención de la deficiencia de B La vitamina B 12 o cobalamina desempeña un papel clave como coenzima en la síntesis de ADN y la maduración celular, así como en la síntesis de lípidos neuronales.

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El organismo humano no es capaz de sintetizarla y debe obtenerla de la dieta, principalmente de alimentos de origen sintomas carencia vitamina b12 carne, leche y derivados, huevos, pescado. El complejo B 12 -FI se une a receptores de la célula ileal y es absorbido por endocitosis.

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Los almacenes tisulares de B 12 son sintomas carencia vitamina b12, entre 3 y 10 mg, y pueden tardar lustros en vaciarse. Las principales causas de deficiencia de vitamina B 12 se pueden dividir en tres grupos: bajo aporte exógeno, mala digestión y malabsorción de la vitamina. El primero se produce en vegetarianos estrictos y es poco frecuente.

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Las manifestaciones de la deficiencia de vitamina B 12 pueden ser muy sutiles e incluso pasar inadvertidas. Son anemias de intensidad y clínica muy vitamina b12, aunque, en general, bien toleradas 5,9. En ancianos no es infrecuente sintomas carencia asociados varios déficit por malabsorción, por ejemplo, de B sintomas carencia vitamina b12 y hierro, pudiendo darse una anemia multifactorial, con una velocidad corpuscular media normal o disminuida Los síntomas gastrointestinales suelen ser muy inespecíficos, en forma de diarrea, glositis y, a veces, anorexia.

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La deficiencia de B 12 acarrea sintomas carencia vitamina b12 deficiente síntesis de mielina y, por lo tanto, síntomas de desmielinización a distintos niveles, degeneración axonal y, finalmente, muerte neuronal. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca 9.

Es importante sospechar la afección neurológica en pacientes con factores de riesgo de deficiencia, porque puede aparecer en ausencia de alteraciones hematológicas o de sintomas carencia vitamina b12 índole El diagnóstico de sospecha se basa en hallazgos clínicos y semiológicos, asociados o no con alteraciones en el hemograma.

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En ancianos se debe tener presente esa sospecha ante síntomas inespecíficos, que pueden parecer erróneamente propios del envejecimiento.

Ambos se elevan en la deficiencia de B 12 como productos acumulados por la carencia sintomas carencia vitamina b12 la coenzima, necesarios para el paso de metilmalonil-CoA a succinil-CoA y de homocisteína a metionina, respectivamente.

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Valores normales de AMM y homocisteína excluyen virtualmente la deficiencia 5. Por sintomas carencia vitamina b12 momento, no hay evidencias de que el descenso de las concentraciones de homocisteína mediante tratamiento vitamínico disminuya ese eventual riesgo.

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No existen recomendaciones oficiales sobre el cribado poblacional de la deficiencia de vitamina B 12 ; algunos autores proponen sintomas carencia vitamina b12 sus concentraciones cada 5 años sintomas carencia vitamina b12 todos los pacientes a partir de los 50 años de edad, y anualmente a partir de los 65 años La administración de vitamina B 12 para corregir o prevenir la deficiencia suele ser de por vida, y tradicionalmente se ha prescrito en forma de inyecciones intramusculares.

Este tratamiento no suele producir efectos adversos 14pero comporta visitas repetidas, molestias y riesgos en relación con el uso de la vía parenteral.

Hola Humberto, te cuento lo que me sucedió con la secadora de mi casa, hace unos días lo estaba por usar y al encenderlo hizo una pequeña explosion y no funciono mas. hoy se me ocurre desarmarlo !!! miro todo y no encuentro nada raro!!!! , lo pruebo de nuevo pero esta ves desarmado, empieza a salir humo de un pequeño capacitor cerámico conectado en paralelo al motor . lo corto para sacar el componente obvio todo quemado ja, con la idea de conseguir uno igual y remplazarlo, a esto se me cruza en la cabeza probarlo de vuelta sin el capacitor y ver que voltaje directo recibe el motor. Me sorprendió!!!! empezó a funcionar lo mas bien y el tester me marca en mínimo 100 vol y en máximo 1050 vol de Corriente Directa como puede ser que funcione con 1050vol ese motor? y sin el capacitor ceramico? saludos

Existe sintomas carencia vitamina b12 evidencia acumulada de que la reposición de B 12 puede llevarse a cabo eficazmente por vía oral. No se han descrito efectos adversos a la sobredosificación de vitamina B El tratamiento oral evita las complicaciones propias de la inyección y también contraindicaciones relativas, como la anticoagulación.

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La dosis de 1 mg de cobalamina oral diaria ha demostrado buenos resultados a largo plazo; se investiga la posibilidad de pautas de mantenimiento intermitentes. Es recomendable controlar los títulos de cobalamina y el hemograma a los meses de tratamiento sintomas carencia vitamina b12 valorar su eficacia.

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Si no hay mejoría, se debe considerar la terapia por vía parenteral. Ésta sigue siendo la vía de elección de inicio en los casos de deficiencia grave, con alteraciones neurológicas secundarias importantes, que requieran sintomas carencia vitamina b12 corrección sin dilaciones tabla En algunos países existen otras opciones, como la administración de vitamina B 12 por vía nasal o sublingual, sobre las que no se dispone de estudios controlados.

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Los suplementos orales de B 12 asociada con FI utilizados en el pasado se abandonaron por su capacidad de producir sensibilización alérgica 13, Las primeras publicaciones sobre el tratamiento de la anemia perniciosa con vitamina B 12 oral sin FI en que se comunicaron resultados positivos, en estudios no sintomas carencia vitamina b12, datan de finales de los años cincuenta y principios de los sesenta del siglo pasado 2, En Berlin 15 publicó una serie de 61 pacientes con anemia perniciosa tratados con 1.

A raíz de este estudio el tratamiento oral para la deficiencia de la vitamina B 12 experimentó un gran Adelgazar 30 kilos en Suecia, aunque quedó como una particularidad terapéutica de este país En Lederle, en una revisión de la bibliografía, describe, por su escasa difusión, el tratamiento oral con cobalamina para la anemia perniciosa como el secreto mejor guardado de la medicina.

En Kuzminski et al 17 publicaron un sintomas carencia vitamina b12 clínico controlado y aleatorio en el que se comparaba el tratamiento oral con el parenteral.

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En cada grupo había 4 pacientes con síntomas neurológicos. Dieciocho pacientes recibieron tratamiento oral con 2.

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El estudio fue monitorizado mediante la determinación de B 12AMM y homocisteína. Los síntomas neurológicos mejoraron en dos de los 4 pacientes de cada grupo y sintomas carencia vitamina b12 resolvieron por completo en los otros.

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Aunque la muestra era pequeña, se demostró claramente que la cianocobalamina oral tiene igual, si no superior, eficacia en el tratamiento de la deficiencia de B 12 de varias etiologías.

Adachi et al 18 publicaron un estudio controlado con 31 pacientes con gastrectomía total, en el que comparaban el tratamiento oral con distintas dosis con el parenteral, instaurados al detectarse deficiencia de B Los autores observaron normalización sintomas carencia vitamina b12 cifras y resolución de síntomas en todos los pacientes.

Coincidiendo con los sintomas carencia vitamina b12 que apunta el estudio de Kuzminski et al, Kondo presentó una serie corta de pacientes con anemia grave y manifestaciones neurológicas, sin grupo control, en la sintomas carencia vitamina b12 se observó la mejoría de la clínica neurológica a los días de iniciar el tratamiento de reposición oral y la resolución en todos ellos tras meses La mayoría de los estudios incluyen a ancianos, ya que son el principal grupo poblacional afectado por malabsorción de B 12 y por la suma de factores de riesgo.

Verhaeverbeke y Mulkens 20 publicaron un estudio prospectivo en el que incluyeron a 94 ancianos Adelgazar 50 kilos malabsorción de cobalamina y concentraciones bajas de ésta en sangre, sin anemia perniciosa.

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Estos resultados tienen implicaciones para el tratamiento de pacientes con cifras límite y para el uso de alimentos reforzados con B 12 en la población anciana El tratamiento con vitamina B 12 oral supone menor coste que el inyectado, si se considera el gasto derivado de las consultas periódicas, material, desplazamientos al centro sanitario o al domicilio.

Concluyen que el gasto, en cifras millonarias, se reduciría a menos de un tercio del actual, pudiendo dedicarse esos presupuestos a otros objetivos sintomas carencia vitamina b12 La excepción es Suecia, donde, en cambio, los suplementos orales de B 12 a dosis altas son una sintomas carencia vitamina b12 de primera línea en el tratamiento de la deficiencia desde hace décadas, con buenos resultados y seguridad a muy largo plazo.

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La deficiencia de vitamina B 12 es un problema frecuente, especialmente en ancianos. Por el momento no se han establecido recomendaciones de cribado poblacional, aunque podría considerarse a partir de los 50 años.

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La determinación sérica de B 12 es el método diagnóstico disponible, si bien puede dejar sin diagnosticar a pacientes con valores en el rango normal bajo. A la luz de la coincidente bibliografía publicada, la cobalamina por vía oral, a sintomas carencia vitamina b12 de mg al día, es una opción segura y eficaz en el tratamiento de la deficiencia de vitamina B 12 para la mayoría de los pacientes.

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Puede ser prudente iniciar el tratamiento con una recarga parenteral si las circunstancias clínicas lo sintomas carencia vitamina b12. Se debe considerar el cambio de los pacientes estables tratados actualmente por vía intramuscular a tratamiento oral. Mención especial merecen los ancianos, cuya masa muscular suele ser escasa y en quienes las inyecciones pueden ser muy dolorosas.

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Texto completo. Deficiencia de B 12 Las principales causas de deficiencia de vitamina B 12 se pueden dividir en tres grupos: bajo aporte exógeno, mala digestión y malabsorción de la vitamina.

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Introducción La deficiencia sintomas carencia vitamina b12 vitamina B 12 es un problema frecuente, especialmente en ancianos, originado por causas diversas, como la gastritis atrófica, la gastrectomía o algunos medicamentos.

Fisiología La vitamina B 12 o cobalamina desempeña un papel clave como coenzima en la síntesis de ADN y la maduración celular, así como sintomas carencia vitamina b12 la síntesis de lípidos neuronales. El organismo humano no es capaz de sintetizarla y debe obtenerla de la dieta, principalmente de alimentos de origen animal carne, leche y derivados, huevos, pescado.

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La vitamina B 12 pasa al torrente circulatorio unida a la transcobalamina II, que la transporta al hígado y a otras zonas del organismo. Su eliminación urinaria suele ser baja.

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Los almacenes tisulares de B 12 son amplios, entre 3 y 10 mg, y pueden tardar lustros en vaciarse. Por lo tanto, ante todo paciente con signos o síntomas de sintomas carencia vitamina b12 de B 12hay que plantearse la posibilidad de que exista un problema de digestión o absorción de base 2. Postgrad Med ; New trends in management using oral supplementation.

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Patient Care Canada ; Facts about dietary supplements. Arch Intern Med ; Am Fam Physician ;

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